Медицинская академия «Генезис»
+7 495 21 21 311
Время работы:
ежедневно
8:00 - 21:00


Специальные приемы дыхания


Этот раздел посвящен различным приемам дыхания, которые применяются во время первого периода родов, когда раскрывается шейка матки, а также методам, облегчающим прохождение ребенком родовых путей во втором периоде родов.

Во многих областях человеческой деятельности, где требуется хорошая координация движений и соответствующий психический настрой — плавание, бег, пение, игра на музыкальных инструментах, публичное выступление, йога, медитация, — для эффективной работы необходимо умение регулировать свое дыхание. И роды относятся к такому виду деятельности. Наряду с расслаблением и другими методами, облегчающими состояние, правильно организованное дыхание во время родов уменьшает болевые ощущения. Правильно организованное дыхание — всего лишь дыхание с определенной частотой и глубиной. Конкретные значения частоты и глубины своего дыхания вы подберете в зависимости от особенностей протекания родов, своих желаний и потребности в кислороде. Хорошо освоив предлагаемые дыхательные упражнения до родов и приспособившись к ним, вы сможете успокоиться и расслабиться с их помощью во время родов. Любой из методов подготовки к родам — Ламаза, Бредли, Китцингер, Дик-Рида и др. — включает в себя определенные виды управляемого дыхания.

Учитывая индивидуальный подход при подготовке к родам, этот раздел книги посвящен не одному определенному способу дыхания, а более широкому описанию дыхательных упражнений, из которых вы всегда можете выбрать те, что соответствуют вашим потребностям. Некоторым женщинам нравится дыхание животом, а не грудью, в то время, как другие придерживаются прямо противоположной точки зрения. Главное не то, какие мышцы больше участвуют в дыхании, а расслабление и успокоение, которые вы должны ощущать при данном типе дыхания. Упражняясь, экспериментируя и приспосабливая упражнения для себя лично, вы и ваш партер, несомненно, откроете наилучший способ дыхания во время родов.


Как избежать гипервентиляции

Гипервентиляция приводит к нарушению баланса кислорода и углекислого газа в крови, что может вызвать головокружение или ощущение покалывания в кончиках пальцев рук, в ногах или вокруг рта. Гипервентиляция является следствием глубокого или слишком частого дыхания, а также того и другого одновременно. Напряжение также вносит свой вклад в гипервентиляцию. Однако бояться этого не следует, поскольку такое неприятное состояние легко предупредить или исправить. Если вы хорошо усвоили упражнения на расслабление и правильное дыхание до начала родов, маловероятно, что вам грозит гипервентиляция во время родов.

  • Если все же возникло состояние гипервентиляции, то нижеперечисленные методы помогут вам справиться с ним.
  • Вдыхайте выдыхаемый вами воздух (чтобы восстановить нормальный уровень углекислого газа), приложив сложенную ладонь ко рту или с помощью бумажного пакета или хирургической маски (что доступно в больнице).
  • После схватки задержите дыхание до тех пор, пока не почувствуете, что хотите вдохнуть. Этот прием тоже нормализует уровень углекислого газа в крови. Не задерживайте дыхание во время схватки.
  • Расслабьтесь и постарайтесь успокоиться. Воспользуйтесь для этого душем, ванной, массажем, методом контактного расслабления или послушайте музыку.
  • Дышите медленнее или более поверхностно. Ваш партнер может «дирижировать» ритмом вашего дыхания или дышать вместе с вами.

Примечание. Если у вашего партнера появятся симптомы гипервентиляции, ему также следует принять соответствующие меры.


Три основных вида управляемого дыхания (в первом периоде родов)

В этом разделе описаны три основных вида правильного дыхания во время родов: медленное, легкое (ускоренное) и переменное (переходное). Вы можете применять все три способа дыхания, если они помогают вам расслабиться и получить, достаточное количество кислорода, а также правильно вести себя во время интенсивных схваток. Лучше всего в ранней фазе родов дышать медленно и продолжать так дышать, пока это помогает. Затем переключиться на легкое или на переменное дыхание в зависимости оттого, что для вас лучше. Третий тип дыхания лучше применить в более поздней фазе родов. Некоторым женщинам больше всего подходит медленное дыхание в течение всего периода родов. Другие применяют два типа дыхания: медленное и легкое или медленное и переменное, а некоторые используют все три типа дыхания. Что именно вы выберете, будет зависеть от вашего желания и интенсивности схваток. Мы советуем освоить все три способа дыхания и воспользоваться ими во время родов в зависимости от ваших потребностей.

Как правильно дышать и улучшить свое самочувствие во время родов.

Когда схватка началась, вы:

  • Устанавливаете подходящий тип дыхания, сбрасывая на выдохе все напряжение (как при расслаблении с обратным счетом).
  • Сосредоточиваете свое внимание на внутреннем или на внешнем объекте.
  • В зависимости от интенсивности схватки, вашего восприятия боли и выбранного типа дыхания, вы начинаете дышать правильно, т.е. применяя один из видов правильного дыхания — медленное, легкое или переменное.
  • Принимаете другие меры (массаж, движения, тепло или холод, ванну или душ), если вы этого хотите.
  • Продолжаете правильно дышать, расслабляться и применять другие способы улучшения состояния, пока длится схватка.

Когда схватка закончилась, вы:

  • Выдыхаете так, как будто с этим выдохом схватки закончились навсегда.
  • До начала следующей схватки расслабляетесь, меняете положение тела и пьете, затем все повторяется сначала.

Потренируйтесь правильно дышать при различных положениях тела, как показано на рисунке на следующей странице. Обратитесь к разделу, в котором описываются преимущества и недостатки каждой позиции.

Медленное дыхание

Первый тип правильного дыхания — медленное дыхание — следует применять в том случае, если это приносит вам облегчение. Возьмите за правило дышать медленно при интенсивных схватках, когда вы уже не можете ходить или разговаривать. Дышите медленно, пока это вам помогает, по крайней мере, пока длится первый период родов. Переходите к другому типу дыхания, если вы напряжены и не можете больше расслабиться во время схватки. Некоторые женщины применяет только первый тип дыхания — медленное, в то время как другие — все три описанных в этом разделе типа дыхания.

Различные положения тела во время первого периода родов:

  • А — положение при ходьбе;
  • Б — сидя, наклонившись вперед с поддержкой;
  • В — на коленях, наклонившись вперед с поддержкой;
  • Г — сидя прямо;
  • Д — стоя;
  • Е — на четвереньках;
  • Ж — лежа на боку;
  • 3 — стоя, наклонившись вперед.

Дышать медленно можно животом или грудью. Более важно то, что дыхание помогает вам расслабиться.

Как применять метод медленного дыхания во время родов:

  • Установите нужный тип дыхания: как только началась схватка, глубоко вдохните. Сбросьте все напряжение (медленно, с головы до ног) при выдохе.
  • Сосредоточьте свое внимание.
  • Медленно вдохните через нос (если это затруднительно, то через рот) и полностью выдохните ртом. Задержите дыхание на сколько сможете.
  • Дышите с частотой 6—10 раз в минуту (примерно в два раза реже, чем обычно).
  • Спокойно, но с шумом вдохните, оставляя при этом рот слегка приоткрытым и расслабленным. Звук должен быть таким же, как при расслаб ленном вздохе.
  • Опустите плечи и расслабьтесь. Расслабьте мышцы груди и живота, при этом они слегка поднимаются, как будто вы вдыхаете, а затем напрягите эти же мышцы, как будто вы выдыхаете.
  • Когда схватка закончится, сделайте последний полный расслабляющий выдох. Затем вдохните, как будто вздыхаете. Подходящим финалом упражнения на дыхание может быть и зевота.
  • Расслабьтесь, поменяйте положение тела, попейте и т.д.

Примечание. Осваивая упражнения на дыхание, некоторые женщины находят неприятным вдыхать носом и выдыхать ртом. Если и вы так же считаете, можете дышать только носом или только ртом.

Главное, чтобы это приносило вам облегчение и способствовало расслаблению.

Репетиция медленного дыхания при подготовке к родам.

Повторяйте описанные выше упражнения на дыхание до тех пор, пока не почувствуете себя совершенно уверенно. Тогда с помощью медленного дыхания вы сможете полностью расслабиться. Во время родов следует так дышать в течение 60—90 секунд за один раз. Потренируйтесь правильно дышать в раз личных положениях — сидя, лежа, стоя, на четвереньках и даже в машине. При каждом выдохе сосредоточивайте внимание на расслаблении различных частей тела — таким образом, вы расслабите все мышцы, не участвующие в поддержании позы.

Легкое (ускоренное) дыхание

Легкое (ускоренное) дыхание — второй тип правильного дыхания. Используйте этот способ дыхания, если чувствуете, что медленное дыхание больше не приносит облегчения. Если ваш партнер обнаружит, что ваше дыхание участилось и стало более чем 6—10 раз в 1 секунду или что вы напряжены, сжимаете зубы или кулаки, кричите при схватках, то ему следует переключить ваше внимание на другой тип дыхания.

Большинство женщин, но не все, переключаются на легкое дыхание, спустя некоторое время после начала активной фазы родов. Пусть интенсивность ощущений при схватках поможет вам решить, когда переключиться на другой тип дыхания.

Чтобы освоить легкое дыхание, вдыхайте и выдыхайте быстро через рот с частотой примерно один раз в секунду. Дыхание должно быть поверхностным и легким. При этом вы вдыхаете тихо, а выдыхаете с шумом.

Если схватки достигают своего пика медленно, вы можете комбинировать легкое и медленное дыхание следующим образом: когда начинается схватка, вы дышите медленно, затем при нарастании интенсивности схватки вы дышите чаще и более поверхностно и продолжаете так дышать в разгар схватки. Когда интенсивность схватки уменьшается, ваше дыхание постепенно замедляется и углубляется. Медленный ритм дыхания лучше способствует расслаблению при каждом выдохе.

Как применять метод легкого (ускоренного) дыхания во время родов:

  • Обратите внимание на свое дыхание сразу же, как только началась схватка. На выдохе сбросьте все (каждой части тела) напряжение.
  • Сконцентрируйте внимание.
  • Вдыхайте носом и выдыхайте ртом, постепенно ускоряя свое дыхание и делая его более поверхностным — в зависимости от интенсивности схватки. Если схватка быстро достигает своего пика, вам следует раньше перейти к ускоренному дыханию. Если схватка достигает своего пика постепенно, вы должны также постепенно ускорять ритм дыхания. При этом мышцы рта и плеч должны быть расслаблены.
  • Когда вы ускорили свое дыхание в соответствии с интенсивностью схватки, вдыхайте и выдыхайте ртом. Дыхание должно быть поверхностным и легким — приблизительно один раз в секунду.
  • Когда интенсивность схватки уменьшится, постепенно переходите к медленному дыханию, вдыхая носом и выдыхая ртом.
  • Когда схватка закончится, закончите дыхание глубоким вдохом.
  • Совершенно расслабьтесь, поменяйте положение тела, попейте и т.д.

Репетиция легкого (ускоренного) дыхания при подготовке к родам.

Этот тип дыхания не так легко освоить, как медленное дыхание. Будьте настойчивы и не торопитесь, вы постепенно привыкните к такому дыханию. Потренируйтесь сначала дышать с частотой один раз в секунду, однако возможны изменения частоты дыхания от двух раз в секунду до одного раза в 2 секунды. Затем попробуйте дышать с различной частотой, но так, чтобы вам было удобно. Лучшим способом подсчета частоты дыхания является подсчет дыхательных циклов (вдох-выдох) за 10 секунд. Если вы насчитали от 5 до 20 циклов, вы дышите правильно. Если в течение 1—2 минут вы можете свободно и без усилий установить правильный ритм легкого дыхания, значит вы готовы комбинировать его с медленным дыханием (соотношения см. выше). В начале схватки дышите медленно, постепенно ускоряя дыхание до максимальной частоты и делая его более поверхностным, дышите с этой частотой в течение 30—60 секунд, затем замедляйте дыхание в соответствии с уменьшением интенсивности схватки.

Поначалу вы можете чувствовать некоторое напряжение или у вас может появиться ощущение недостатка воздуха. По мере освоения упражнения вам будет легче и удобнее так дышать. Этот тип дыхания соответствует дыханию при плавании кролем. Однажды освоив его, оно становится вашей второй натурой, и вы легко плаваете. Так и во время родов, легкое дыхание покажется вам более естественным, поскольку ритм вашего дыхания определяется болевыми ощущениями и интенсивностью схватки.

Дыхание ртом может привести к ощущению сухости во рту, поэтому примите следующие меры:

  • Во время дыхания трогайте кончиком языка нёбо сразу позади зубов. Это немного увлажнит вдыхаемый воздух.
  • Ладонями с раскрытыми пальцами слегка прикройте нос и рот во время дыхания, таким образом ладони будут задерживать влагу.
  • Между схватками можно выпить воды или какой-либо другой напиток либо пососать леденец.
  • Время от времени можно чистить зубы или полоскать рот.

Переменное (переходное) дыхание

Переменное (переходное) дыхание — третий тип дыхания — на самом деле является вариантом легкого дыхания. Иногда его описывают как дыхание задыхающегося человека или дыхание со звуком «хи-хи-ху», поскольку такой тип сочетает в себе легкое, поверхностное дыхание и периодические длительные и шумные выдохи. Переменное (переходное) дыхание используется на первой стадии родов, когда вам требуется что-либо другое, а не медленное или легкое дыхание. Этот тип дыхания может помочь вам, если вы чувствуете подавленность, не можете расслабиться, вы в отчаянии или очень устали.

Переменное дыхание начинается с быстрого дыхания, за которым следует легкое быстрое дыхание с частотой от двух раз в секунду до одного раза каждые 2 секунды (как при легком дыхании). После каждых двух-пяти циклов такого дыхания медленно, глубоко и без напряжения выдохните. Такой выдох поможет вам установить ритм дыхания, а также поможет в том случае, если есть опасения преждевременных родов.

Как применять переменное (переходное) дыхание во время родов:

  • В начале схватки установите нужный ритм дыхания. На выдохе сбросьте все напряжение (последовательно, всех частей тела).
  • Сконцентрируйте внимание. Можно сконцентрироваться на лице своего партнера.
  • В течение всей схватки дышите ртом легко и поверхностно, с частотой 5—20 циклов за 10 секунд.
  • Каждую секунду или после каждого третьего, четвертого или пятого дыхательного цикла медлен но выдохните. Вам не нужно для этого делать глубокий вдох, он должен быть обычным. Некоторые женщины предпочитают выдыхать со звуком «ху» или «па». Подберите себе подходящий тип дыхания и сохраняйте его в течение всей схватки. Ваш партнер может считать для вас («один, два, три, четыре выдоха») или вы сами можете считать для большей концентрации внимания.
  • Когда схватка кончится, сделайте один-два глубоких расслабляющих выдоха.
  • Совершенно расслабьтесь, попейте, перемените положение и т.д.

Возможные варианты

Смешанное дыхание — одна из форм переменного (переходного) дыхания, когда вы меняете от схватки к схватке количество глубоких выдохов. Ваш партнер считает вслух или загибает пальцы, в зависимости от числа глубоких выдохов. И это число меняется в рамках одного типа дыхания. Таким образом, вы можете дышать по следующей схеме: один, два, выдох — один, два, три, четыре, выдох — один, два, три, четыре, пять, выдох один, два, выдох и т.д. Вы можете установить свой ритм смешанного дыхания по своему желанию (одна женщина дышала в соответствии с номером своего телефона). Такой вариант дыхания отвлекает вас от неприятных ощущений и может помочь вам во время самой трудной фазы первого периода родов.

Репетиция переменного (переходного) дыхания при подготовке к родам.

Добавьте это упражнение к своим занятиям. В поздний период первой стадии родов схватки могут длиться по две минуты или быть как бы сдвоенными, поэтому вам следует научиться так дышать не менее, чем 3 минуты подряд. При этом необходимо менять положения тела. Чтобы подготовить себя к короткому периоду отдыха между схватками на поздней стадии родов, потренируйтесь расслабляться только на 30 секунд плюс минус.


Как вести себя во время потуг

Потуга — это реакция организма на давление ребенка на основание таза. Она характеризуется ощущением давления и движения ребенка в глубине тазовой области, что вызывает сильное напряжение и желание потушиться. Во время потуги вы либо вовсе задерживаете дыхание, либо дышите с остановками. Напомните медсестре или акушерке посмотреть, насколько раскрыта шейка матки. Если шейка полностью раскрыта, вы можете тужиться в полную силу, когда чувствуете позывы. Если же шейка еще не раскрыта, но очень тонкая, мягкая или растянута, вы должны тужиться только при довольно значительных потугах. Если шейка имеет к тому же уплотнение (иногда называемое губой или «передней губой»), вам следует избегать потуг, пока шейка не раскроется полностью, в противном случае появляется риск кровоизлияния и отека. Врач, принимающий роды, будет руководить вами в этот период. И хотя очень трудно и неприятно воздержаться от потуг при сильных позывах, вам не принесет вреда сделать это, пока шейка матки не раскроется полностью.


Как при необходимости избежать потуг

При преждевременной потуге следует поднять подбородок и легко выдыхать, пока она не закончится. В этот момент можете что-нибудь произносить или петь, например «пу-пу-пу» или «ху-ху-ху». Затем дышите так, как вы выбрали для своего отдыха между схватками. Описанный метод существует не для того, чтобы вы не чувствовали сильных потуг, и не для остановки самих потуг. Главное, чтобы вы не вносили дополнительно произвольного напряжения в этот процесс.

Репетиция сдерживания потуг при родах.

Когда вы репетируете переменное (переходное) дыхание, время от времени представляйте себе потуги. Когда ваш партнер скажет: «Позыв», приподнимите подбородок и выдыхайте, выдыхайте, пока он не скажет: «Позыв прошел». Для разнообразия ваших тренировок попробуйте как бы случайно задержать дыхание во время воображаемой схватки, что должно послужить сигналом вашему партнеру сказать: «Выдох, выдох, выдох».


Дыхание в период изгнания плода (второй период родов)

Второй период родов начинается с момента полного раскрытия шейки матки. Вы можете почувствовать позывы к потугам сразу или немного позже. Это зависит от интенсивности выхода вашего ребенка, его движений и положения внутри таза, положения вашего тела и других факторов. Обычно после короткого промежутка времени или при изменении положения тела, например если встать или присесть на корточки, пауза заканчивается и начинаются потуги.

Различные положения тела во втором периоде родов:

  • А — полусидя;
  • Б — на четвереньках с опорой на руки и колени;
  • В — полуприсев с поддержкой («маятник»);
  • Г — лежа на спине;
  • Д — на корточках;
  • Е — лежа на боку;
  • Ж — полуприсев с поддержкой.

Ваши действия во втором периоде родов зависят от ваших ощущений. Возможно, вы будете ощущать волны — сильные позывы к потугам, которым не возможно сопротивляться, — при каждой схватке. Потуга длится несколько секунд. В этот период вы дышите в соответствии с тем типом дыхания, который выбрали для себя заранее — медленно, легко или с помощью переменного типа дыхания, — до тех пор, пока не почувствуете потугу и ваш организм сам не начнет работу. Тогда вы можете присоединить к этому свои произвольные усилия и потужиться. Тужтесь, пока чувствуете позыв. Затем дышите легко до конца схватки или до тех пор, пока не почувствуете следующий позыв.

Возможно, вам придется тужиться от трех до пяти раз во время одной схватки, при этом каждое ваше усилие будет длиться около 5—7 секунд. Между схватками воспользуйтесь предоставленной возможностью отдохнуть и расслабиться.

Описанная выше реакция называется «самопроизвольными потугами» (это означает, что вы непосредственно реагируете на позыв). Так следует вести себя при нормально протекающих родах, без медикаментозного вмешательства. При лекарственном обезболивании самопроизвольные потуги будут менее эффективными, так как в этом случае уменьшаются сила ощущений и ваша способность тужиться. Если вам сделано обезболивание, ваш врач или медсестра будет говорить вам, когда и как тужиться. Это называется «потуги по команде».

Когда вы будете отрабатывать технику потуг, применяемую во втором периоде родов, постарайтесь представить себе, как вы будете пользоваться ею в действительности. Представление о том, как движется и поворачивается ребенок, напомнит вам о необходимости расслабления мышц тазового дна.

Положения тела во втором периоде родов

Многие движения и изменения положения тела, которые способствуют улучшению самочувствия и ускорению течения родов в первом периоде, так же могут быть эффективны и во втором периоде. Проведите репетицию своего поведения во время потуг и правильного дыхания в тех позициях, которые указаны на рисунке на предыдущей странице. Посмотрите на положения тела, описанные в главе 8, для обсуждения преимуществ и недостатков каждого из них.

Какие именно позиции вы выберете, зависит от множества факторов: скорости и легкости прохождения ребенком родовых путей (если ребенок будет идти очень быстро, то у вас не будет времени на смену положения тела, но если второй период родов затянется, вы можете попробовать все описанные положения), вашего желания, ваших возможностей двигаться (что зависит от электронной аппаратуры с монитором, на котором показаны положения плода, катетеров, обезболивающих препаратов, капельниц для внутривенного введения, от узкой кровати, ограничивающей движения) и от врача, принимающего роды. Когда будете готовиться к родам, заранее обговорите с врачом, в каком положении вы будете находиться в период прохождения ребенком родовых путей. Хотя большинство врачей и акушерок предпочитают позицию полусидя на родильном столе или на кровати, они могут вам предложить другие позиции, если вы об этом попросите, по крайней мере, в течение нескольких схваток до момента рождения ребенка. Затем врач может предложить вам изменить позицию на ту, которую он выберет сам.


Самопроизвольные потуги

Как вести себя во время самопроизвольных потуг:

  • Обратите внимание на свое дыхание в начале схватки. На выдохе сбросьте лишнее напряжение.- Сконцентрируйте внимание на движениях ребенка или на других приятных для вас представлениях.
  • Дышите медленно и, вслед за развитием схватки, учащайте дыхание, одновременно делая его более поверхностным, если это необходимо вам для улучшения самочувствия. Если вы не можете больше сопротивляться позыву (когда «требуется» ваше участие), сделайте большой вдох, свернитесь (подтяните руки и ноги к телу) и наклонитесь вперед. Затем потужтесь, задерживая дыхание или медленно выпуская воздух, можно с напряжением или мычанием, в зависимости от того, что в данный момент помогает вам лучше себя чувствовать. Расслабьте мышцы живота. Самое главное — расслабить мышцы тазового дна. Помогите ребенку выйти, расслабляя мышцы промежности.
  • Спустя 4—5 секунд восстановите дыхание и спокойно дышите до начала следующей потуги, когда вам снова понадобится присоединить к ней свои усилия. Как сильно вам следует тужиться, будет зависеть от ваших ощущений, на самом деле не следует очень сильно тужиться. Вы будете вести себя так, пока схватка не закончится. Позывы к потугам могут приходить несколько раз (волнами) за время одной схватки, давая лишь краткий отдых, чтобы «подышать за ребенка» — насытить кровь кислородом с целью обеспечить его достаточное количество для ребенка.
  • Когда схватка закончится, можете медленно лечь или сесть, прислонившись к опоре спиной, или встать с корточек, сделав один-два расслабляющих выдоха.

Избегайте потуг, если головка ребенка уже появилась.

Правильное дыхание и поведение во время потуг, описанные выше, помогут вам во время каждой схватки во втором периоде родов до того момента, когда покажется (прорежется) головка ребенка и вы почувствуете, что поверхность влагалища натянута и как будто обожжена. В этот момент вам следует прекратить тужиться для того, чтобы обеспечить постепенное растяжение влагалища и промежности для предотвращения возможных разрывов или слишком быстрого рождения ребенка. Ощущение жжения или натяжения должно быть для вас сигналом к прекращению произвольных потуг. Следуйте также указаниям врача или акушерки, в какие моменты тужиться, а в какие — сдержать потуги. Чтобы сдержать потуги, выдыхайте воздух, как было указано выше, до тех пор, пока потуги не пройдут или вам не разрешат тужиться.

Потуги по команде

Описанные выше правила поведения основаны на предположении, что вы будете чувствовать желание тужиться, и это явится для вас сигналом к действию во время схватки. Однако, если вам было сделано обезболивание, или же спустя пятнадцать — двадцать минут после полного раскрытия шейки матки вы не чувствуете желания потужиться, даже при изменении положения тела для вовлечения силы тяжести (на корточках, сидя, полуприсев, стоя прямо), то в этом случае вам следует тужиться в соответствии с указаниями врача или акушерки.

Как следовать указаниям тужиться во время родов:

  • Врач, медсестра или ваш партнер будут давать вам указания, когда, как долго и насколько сильно следует тужиться.
  • Во время схватки сделайте два-три вдоха и, когда вам будет дана команда тужиться, прижмите свой подбородок к груди и потужтесь, напрягая мышцы живота.
  • Напряжение должно длиться 5—7 секунд. Затем расслабьте мышцы тазового дна. Быстро выдохните, сделайте еще один или два вдоха, повторите все сначала. И действуйте так, пока не пройдет схватка.
  • Когда схватка закончится, медленно лягте или сядьте и сделайте два расслабляющих выдоха.

Примечание. Таким образом, следует тужиться до появления головки ребенка. В этот момент врач или акушерка попросят вас прекратить потуги и позволить ребенку самому медленно выйти из влагалища. Услышав такое указание, вам следует немедленно расслабиться и сделать полный выдох, Задержка дыхания или быстрый выдох помогут избежать потуг, если это необходимо.

Репетиция самопроизвольных потуг и потуг по команде при подготовке к родам

Во время практических занятий отрепетируйте потуги по команде так же, как и самопроизвольные потуги. Не забывайте расслаблять мышцы промежности при потугах. Во время родов ваши ощущения подскажут вам, когда именно необходимо расслабить мышцы тазового дна. Вы можете доверять своим ощущениям и в отношении того, как сильно следует тужиться. Некоторые женщины полагают, что во время массажа промежности легче репетировать потуги.

Кроме того, репетируйте потуги по команде по счету. Вы тужитесь и задерживаете дыхание, пока партнер считает до пяти или семи.

Продолжительные потуги

Продолжительной задержке дыхания и потугам некогда учили всех рожениц, независимо от того, чувствуют они позывы тужиться или нет. Этот прием по-прежнему хорошо известен врачам, принимающим роды, и широко поддерживается ими.Продолжительные потуги отличаются от потуг по команде длительностью задержки дыхания — 10 секунд и более, в отличие от 5—7 секунд при потугах по команде. Хотя продолжительные потуги при определенных обстоятельствах могут принести пользу (например, при затянувшемся втором периоде родов, невозможности использовать такие положения тела, при которых максимально вовлекается сила тяжести или при крупном плоде), не следует применять этот метод при хорошем течении родов. Продолжительные потуги, особенно лежа на спине, могут привести к уменьшению количества кислорода, поступающего к плоду, падению артериального давления роженицы и слишком быстрому растяжению тканей влагалища, что увеличивает вероятность разрывов или хирургического рассечения промежности (эпизиотомии).

Самопроизвольные потуги и потуги по команде, а также правильное дыхание в промежутках между ними лучше способствуют насыщению крови плода кислородом и постепенному растяжению тканей влагалища. Если женщина не принимает вертикальное положение, способствующее опущению плода, вторая стадия родов обычно длится дольше при самопроизвольных потугах и при потугах по команде, чем при продолжительных потугах, однако в последнем случае плод находится в менее выгодных условиях.

Иногда преимущества продолжительных потуг перевешивают недостатки. Например, может возникнуть необходимость ускорить затянувшийся второй период родов. Решать это должен врач. Поскольку вы будете применять описываемый метод только под руководством врача, вам не нужно предварительно осваивать его.