Эктопия шейки матки (псевдоэрозия)

Псевдоэрозия шейки матки или эктопия шейки матки - это смещение цилиндрического эпителия на слизистую оболочку влагалищной части матки, которая в норме покрыта многослойным плоским эпителием (т.е. это смещение цилиндрического эпителия из эндоцервикса в экзоцервикс).

Эктопия шейки матки встречается часто: ее обнаруживают у 40% женщин, имеющих патологию шейки матки.

Различают врожденную и приобретенную эктопию.

Врожденная эктопия (псевдоэрозия) шейки матки: формируется в процессе полового созревания, когда граница многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия сдвигается к наружному зеву. Если этого не происходит, то граница остается на экзоцервиксе, и прилегающая к наружному зеву часть экзоцервикса остается покрытой цилиндрическим эпителием.

Врожденная эктопия шейки матки не имеет симптомов и клинических проявлений. Диагностируется на основании данных кольпоскопии: цилиндрический эпителий, имеющий вид красноватой сосочковой поверхности, обнаруживается на влагалищной части шейки матки. Границы его четки. Признаки воспаления отсутствуют.

Врожденная эктопия в лечении не нуждается, а требует лишь периодического наблюдения.

Приобретенная эктопия (псевдоэрозия) шейки матки: возникает в более старшем возрасте в ответ слизистой на воспалительные процессы (эндоцервицит, цервицит, вагинит), причиной которых может быть разнообразная инфекция, в том числе вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, хламидии, микоплазмы, гонококки; реже - в связи с химическими, механическими травмами при абортах и родах или за-за изменений гормональной функции яичников.

Процесс формирования приобретенной эрозии шейки матки: вследствие действия повреждающих факторов происходит локальное отторжение многослойного плоского эпителия, который замещается цилиндрическим. Источником цилиндрического эпителия служат резервные клетки, обладающие бипотентым ростом. На отдельных участках эктопии за счет процесса метаплазии может происходить восстановление структуры многослойного плоского эпителия. При этом метапластический эпителий может перекрывать складки и крипты цилиндрического эпителия с формированием открытых и закрытых (наботовых) желез.

Эктопия шейки матки существует в виде двух клинических форм:

• неосложненная эктопия, при которой отсутствуют признаки воспалительного процесса

• осложненная эктопия, протекающая на фоне эндоцервицита, вагинита и других локализаций воспаления внутренних половых органов.

По морфологическим признакам выделяют тоже два типа эктопий:

• простая эктопия, характеризующаяся отсутствием признаков избыточной пролиферации цилиндрического эпителия

• пролиферирующая (железистая) эктопия, при которой наблюдается пролиферация железистых структур.

Симптомы приобретенной эктопии шейки матки:

• больные с неосложненной эктопией не предъявляют жалоб

• при осложненной эктопии проявляются симптомы, присущие воспалительным процесса гениталий: боли, зуд, жжение, бели, иногда контактные выделения крови. Осмотр врача-гинеколога обнаруживает на передней и задней губе или вокруг наружного зева участок экзоцервикса неправильной формы, красного цвета, бархатистого рельефа.

Лечение эктопии шейки матки (псевдоэрозии):

Неосложненная эктопия лечения не требует.

Лечение осложненной формы приобретенной эктопии (псевдоэрозии) шейки матки проводится с учетом патологического процесса. Терапия может коррекцию гормональных и иммунных нарушений, лечение ИППП. При наличии цервицита или кольпита на первом этапе проводится противовоспалительная терапия, включающая местное применение комплексных препаратов с антимикотическим , антипротозойным и антибактериальным действием: макмирор комплекс, тержинан, полижинакс и др. При гормональной недостаточности яичников для нормализации состояния слизистой шейки матки возможно применение комбинированных оральных контрацептивов или препаратов для заместительной гормональной терапии.

Хирургическое лечение эктопии шейки матки показано на фоне вирусной инфекции.

При эктопии с зоной трансформации можно использовать метод химической деструкции: солковагин, содержащий смесь органических и неорганических кислот, избирателной действующих на цилиндрический эпителий.

Задать вопрос врачу-гинекологу Вы можете по телефону 8(495)-972-14-62, звонок бесплатный.

Записаться на консультация и прием к врачу - гинекологу можно по телефону 8(495) 972-03-72, или прямо с сайта, заполнив несложную форму.